Cicatriz na cirurgia de nariz

A cicatriz na cirurgia de nariz é bastante questionada em consultório, pois as pessoas que irão operar se preocupam muito com a estética do seu rosto.

A cirurgia de rinoplastia corrige o nariz por deformidades inestéticas, por alterações que chegam com o envelhecimento, por traumatismo ou por dificuldade respiratória.

A cicatriz na cirurgia de nariz fica aparente?

Certos narizes permitem que as cicatrizes fiquem escondidas dentro da cavidade nasal. Nestes casos, não haverá cicatriz aparente. Em outros casos, entretanto, existem cicatrizes externas pouco aparentes, como consequência de incisões (cortes) feitas na columela ou nas asas nasais feitas para se harmonizar melhor o resultado ou mesmo a fisiologia nasal.

Cada paciente comporta-se diferentemente do outro em relação à evolução das cicatrizes e no caso específico do nariz, geralmente tornam-se imperceptíveis. Certos pacientes podem, no entanto apresentar tendência à cicatrização inestética (hipertrófica ou queloide). Este fato deverá ser discutido na consulta inicial, bem como suas características familiares. Pessoas de pele clara tendem a desenvolver menos este tipo de cicatrização.

Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. A cicatriz hipertrófica ou queloide, não devem ser confundidas, entretanto, com a evolução cicatricial. Sendo assim, deverá ser esclarecida durante os retornos pós-operatórios do paciente, quando pode se fizer a avaliação da fase em que se encontra.

Os tipos de Rinoplastia e as cicatrizes

Outro fator importante com relação às cicatrizes da cirurgia de nariz é abordagem utilizada, que pode ser a rinoplastia aberta ou rinoplastia fechada.

Sobretudo, na rinoplastia aberta a incisão é feita por dentro da narina, mas tem uma parte externa, na columela. Essa é a ilha de pele que separa as duas narinas. Essa abordagem veio a facilitar a vida dos cirurgiões plásticos, permitindo uma boa visualização e uma curva de aprendizado mais curta. Porém, a cicatriz é menos discreta quando comparada com a da Rinoplastia Fechada.

Já na Rinoplastia Fechada, as incisões são feitas dentro das narinas, o que é uma vantagem inquestionável quando falamos em cicatrizes. Em contrapartida, a técnica exige maior excelência na formação e maior capacidade técnica do cirurgião plástico.

O formato do nariz também interfere na cicatriz

Além da técnica escolhida, a forma do nariz também tem influência sobre a cicatriz resultante. Narizes com a base larga, por exemplo, podem requerer uma incisão externa no sulco que divide o nariz da bochecha, estreitando as asas nasais. Estas incisões também deixam cicatrizes, que como as outras citadas anteriormente, são discretas e localizadas de forma que podem ficar escondidas.

Existe correção para cicatrizes hipertróficas?

Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, o “período mediato” da cicatrização normal (do 30º dia até o 12º mês) como sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida com seu cirurgião plástico.

É possível escolher o tipo de nariz ideal?

Entender a cirurgia plástica do nariz é um tanto crítico, pois não existe uma rinoplastia ideal. Contudo, o objetivo da cirurgia é melhorar a estética buscando a harmonia com os demais elementos faciais preservando ou melhorando a função respiratória. Sendo assim, o nariz deve ser encarado como uma unidade funcional-estética e o cirurgião deve consequentemente ter experiência neste conjunto. Não tem sentido e revela despreparo de um profissional delegar a outro a parte funcional ou estética e vice-versa.

Ressalte-se de antemão de que um bom resultado começa com um bom entendimento e confiança mútua entre paciente e cirurgião.

A evolução pós-operatória

Até que se atinja o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Assim é que edemas (inchaço), manchas de infiltrado sanguíneo, dificuldade respiratória nos primeiros dias, são comuns e alguns apresentam estes fenômenos com menor intensidade que outros. Toda e qualquer preocupação da parte do paciente deverá ser transmitida ao seu cirurgião plástico. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia estética do nariz deverá ser avaliado antes do período compreendido entre o 6º e 12º mês.

Concluindo, de nada adiantarão os melhores profissionais e as melhores técnicas se o pós-operatório não for bem feito. É nesta etapa que o paciente é determinante para o sucesso da cirurgia. Portanto, para que a cicatriz na cirurgia de nariz seja satisfatória é importante seguir todas as recomendações do cirurgião plástico.

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Dr. Alexandre Meira
Cirurgião Plástico em Belo Horizonte
CRM: 25.013 | RQE: 6817